以前は初回時にご説明をしておりましたが、時間の短縮のために、またゆっくりとお読みいただきその上で同意をしていただいた方がよいと考え、以下に内容を掲載いたします。

お申込みの際は一読していただき、同意の上お申し込みください。

この同意事項は心理カウンセリングオフィス燈でのカウンセリング（ないしコンサルテーション、以下同様）を円滑にし，納得のいくご利用をお願いしたく，あらかじめご理解・ご同意いただきたい事項を箇条書きにしたものです。

１．面接担当者は蒔苗桂です。一般社団法人日本臨床心理士会が認定した臨床心理士（19538）です。

２．カウンセリングの基本時間と料金は、初回110分／11000円、2回目以降80分／8000円（いずれも税別）です。いずれの場合も、延長の場合は1500円/10分頂戴いたします。なお、延長は常にできるわけではありません。カウンセリングの予約時間と頻度は互いの合意によって予約を行い、次回の予約の確認は、セッションの最後で行います。遅刻の場合でも当該時間を無償で延長することはできません。また、日時、場所、オンラインの場合はIDなども含め、24時間前にお互いが合意していることをもって、予約成立といたします。

３．必要に応じて心理検査等をお勧めさせていただく場合がございます。その場合は、カウンセリング基本料金とは別に心理検査料金（心理検査技術料＋検査後の解釈にかかる時間）として別途金額（10000円前後、検査の種類と時間による）がかかりますが、その旨は実施時にご説明をさせていただきます。その他、文書作成料は情報提供書5000円、心理検査フィードバック文書5000円などを頂戴いたします。

４．面接をお休みになる場合，事前に面接担当者に必ずお伝えください。当日の急な場合には，お電話かメールにて，面接開始時間までに必ずご連絡いただくようお願いいたします（その場合でも下記キャンセル料は発生します）。もしお守りいただけない場合，カウンセリングの継続が困難になる場合があります。なお、面接開始時間までにご連絡いただけない場合でも、当日キャンセル扱いとしてカウンセリング料金全額を請求させていただきます。

５．予約された面接一週間前以降のキャンセルは、キャンセル料（部屋を予約するための相当金額3000円）を次回のカウンセリング時ないし振込にて頂戴いたします。なお、事前（8日以上前）に申し出があった上でのキャンセル料はこの限りではありません。

６．カウンセリングを終了する時期についてはあなたのご意見を十分に尊重し，面接担当者と話し合った上で決定されます。面接を終了したいお気持ちが生じましたら，面接担当者にお伝えください。

７．個人のプライバシーは、個人情報保護法及び一般社団法人日本臨床心理士会の規約に則り厳守いたします。保護者・ご家族・他機関と情報交換が必要である場合には，あなたの了承をいただいた上で行うことがあります。なお，自傷・他害の恐れがある、もしくは緊急に何か介入が必要になると担当者が判断した場合はその限りではありません。

 ８．提供できるサービスは、あくまで臨床心理学及び周辺領域に基づいたものであり、医師が提供する医療に代わるものではありません。そのため、必要と考えられる場合、受診をお勧めすることがあります。

９．担当者は私的な関係をもつことはありません。また、担当者に迷惑をかける場合（担当者が迷惑と感じるか否か）、別のカウンセラーがいる場合、面接の終了やお断りをすることがあります。

１０．カウンセリングはすぐに効果が出てくるものではありません。ある程度の継続（数回～人によっては数年）が必要となる場合もあります。

１１．カウンセリングで起きたことは、担当者が記録をしておきます。これは、あったことを事実そのまま記載しておくことと共に、時間経過後に再度利用をされる時の記録のため、客観的な振り返りとして利用するためです。

１２．当オフィスは電子化、ペーパーレス化に取り組んでいます。そのため、記録や心理検査などを電子化して保存いたします。保存先はHDDですが、パスワード管理、暗号化処理がなされています。

１３．当オフィスは事務所コストを抑え皆様のカウンセリング料金をリーズナブルにするため、レンタルオフィスを使用しています。そのため、万一備品等の破損があった場合、相応金額の請求をさせていただくことがあります。

１４．当日無断でいらっしゃられない場合は30分まではお待ちいたしますが、それ以上はキャンセルとみなし、100%の金額を頂戴いたします。

１５．この取り決めが変わるときは、再度ご説明を行います。

以上の内容を説明いたしました。